Acachie s-a născut în Neochorion, în Macedonia, aproape de Tesalonic, într-o familie de țărani bulgari. La botez a primit numele Atanasie. După mutarea familiei la Serres, a fost dat ucenic unui cizmar care îl bătea. Într-o relatare a OCA, două femei musulmane l-au luat în casa lor și l-au convins să renunțe la creștinism; a primit un nume musulman și a trăit nouă ani în acea gospodărie. Povestea reflectă atât vulnerabilitatea unui copil, cât și tensiunile religioase și sociale ale epocii otomane.

Ajuns adult, Atanasie a refuzat avansurile soției binefăcătorului său și a plecat, apoi a căutat ajutor la Athos. A fost primit de monahi și a luat numele Acachie. Cu sprijinul duhovnicului Grigorie, a decis să se întoarcă la Constantinopol pentru a declara că revine la credința creștină. După împărtășirea din 22 aprilie 1816, s-a prezentat autorităților, a lepădat semnele identității musulmane și a mărturisit că este creștin. A fost arestat, interogat și ținut în închisoare.

Acachie a fost decapitat la Constantinopol la 1 mai 1816, potrivit OCA. Unele calendare mai vechi indicau anul 1815, dar OCA argumentează pentru 1816 folosind o scrisoare atribuită mucenicului, datată 27 aprilie 1816. Precizarea face vizibilă diferența dintre tradițiile calendaristice și datarea bazată pe o mărturie documentară menționată de sursă. Relatarea mai spune că trupul a fost răscumpărat și dus la Athos, iar capul este cinstit la Mănăstirea Sfântul Pantelimon.

Pomenirea comună din 1 mai îi așază alături de Eftimie și Ignatie, deși martiriile lor au avut loc în zile diferite. Imaginile athonite oferă context geografic și monastic; nu sunt imagini contemporane despre viața sau execuția lui Acachie.